様式第31号（第27条関係）

市営住宅駐車場使用料免除（徴収猶予）承認申請書

年　　月　　日

浜田市長　　　　　様

申請者　住宅名　　住宅　　号棟　　　号
氏　名　　　　　　　　　　
電　話

次のとおり必要書類を添えて、市営住宅駐車場使用料の免除を申請します。

免除（徴収猶予）
を申請する理由		
承認期間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで	
備考