様式第30号（第25条関係）

市営住宅駐車場使用許可変更承認申請書

年　　月　　日
浜田市長　　　　　様

申請者　住宅名　　住宅　　号棟　　　号
氏　名　　　　　　　　　　
電　話

駐車区画決定番号	市営　　　　　　　　駐車場　　区画番号　　　　番	

利用者の変更	氏名	新		申請者との関係		
		旧		
	変更理由	1 　浜田市営住宅条例第12条第1項の規定により同居承認を受けた同居者を新利用者とするため
2 　旧利用者が市営住宅を退去したため
3 　上記1及び2以外の場合(理由　　　　　　　　　　　　　)	
自動車の変更	自動車検査証記載事項	新	自動車登録番号		
			使用者の氏名		
		旧	自動車登録番号		
			使用者の氏名		
	申請者又は駐車場利用者の氏名と自動車検査証の使用者の氏名が異なる場合は、その理由	1 　購入したが、名義変更が済んでいない。
2 　同居者の名義にしている。
3 　その他(　　　　　　　　　　　　)	
駐車場の利用者又は自動車の変更の承認を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。
備考　1 　申請者は、入居名義人に限ります。
2 　次に掲げる書類を添付してください。
⑴　自動車検査証の写し(車の所有者、車の大きさ等を確認します。)
⑵　自動車を購入する予定の場合は契約書の写し
⑶　入居名義人又は同居者以外の名義にしている場合は、貸与又は譲渡されたことを証する書類
⑷　駐車する自動車を変更する場合は、変更前の自動車を処分したことを証する書類
⑸　変更前の市営住宅駐車場使用許可書
3 　自動車の保管場所の確保等に関する法律その他関係法令に基づく依頼により、この許可に関する個人情報を関係機関に提供する場合があります。