様式第13号(第20条関係)
特定公共賃貸住宅家賃減額申請書
使用住宅	所在地	島根県浜田市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地	
	住宅名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　号	
	構造規格	　　　　　　　　造　　延面積　　　　　　m2	
	入居決定年月日	　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
	家賃	月額　　　　　　　　円	敷金	円	

　上記受託の家賃の減額を受けたいので、浜田市特定公共賃貸住宅条例第17条第1項の規定により、関係書類を添え特定公共賃貸住宅家賃減額申請書を提出します。

　　　　　　年　　月　　日

入居者　氏名　　　　　　　　　　　

　浜田市長　　　　様	
◎　添付書類
　1　収入状況等申告書
　2　所得のある方全員の所得・課税証明書

◎　新たに入居者として決定された方は、上記添付書類は、必要ありません。