様式第29号（第38条関係）

特定公共賃貸住宅駐車場返還届

年　　月　　日

浜田市長　　　　　様
住　所
住宅名　　住宅　　号棟　第　　号
氏　名　　　　　　　　　　
電　話
（緊急連絡先）

駐車区画決定番号	　　　　　住宅駐車場　　区画番号　　　　　番	

現在使用している特定公共賃貸住宅駐車場区画を次のとおり返還します。

駐車場利用者の氏名		
返還日	年　　　月　　　日	
理由	1 　退去のため
2 　自動車を廃棄、売却又は譲渡したため
3 　特定公共賃貸住宅駐車場以外の駐車場を確保したため
4 　その他(　　　　　　　　　　　　　　　　)	
備考　1 　次に掲げる書類を添付してください。
⑴　特定公共賃貸住宅駐車場使用許可書
2 　駐車場で自動車保管場所使用承諾証明を得ているときは、所轄警察署において、速やかに自動車保管場所の変更等の手続を行ってください。