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HPVワクチンを自費で接種された方へ償還払いのご案内

 

 浜田市では、HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)の接種について、積極的勧奨を差控えていたことにより公費で接種できる機会を逃した方が、

   定期接種の期間を過ぎたあとに自費で接種した場合は、接種費用の払い戻し(償還払い)を行います。

1)償還払いの対象について

 【対象者】

  以下のすべてに当てはまる方が対象です。

 1.平成9年4月2日から平成18年4月1日生まれの女性で、令和4年4月1日時点で浜田市に住所登録のある方

  (※その後に浜田市を転出された方も対象です。)

 2.16歳となる日の属する年度の末日(高校1年生の3月31日)までにHPVワクチンを3回接種していない。

 3.17歳となる日の属する年度の初日(高校2年生の4月1日)から令和4年3月31日までにHPVワクチン(2価サーバリックス又は4価ガーダシル)

   を受け接種費用を負担している。

 4.令和4年4月1日以降、償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種によるHPVワクチンを受けていない。

 【償還額】

 接種費用の支払いが証明できる書類の提出の有無により、以下の額を払い戻します。

 なお、接種費用に含まれないもの(交通費、書類発行手数料等)は対象外です。

■接種又は予診費用の支払を証明できる書類が提出できる方

接種費用の実費相当額

 

 

■接種又は予診費用の支払を証明できる書類が提出できない方

申請年度ごとに、浜田市が定める定期接種に係る基準単価

 

 【申請期間】 

 令和7年3月31日

2)申請窓口/お問い合わせ先

【お問合せ先】

浜田市 健康医療対策課  電話:25-9311     子ども・子育て支援課  電話:22-1253

金城支所市民福祉課 電話 42-1235        旭支所市民福祉課 電話:45-1435

三隅支所市民福祉課 電話 32-2806        三隅支所市民福祉課 電話:32-2806

 以下の書類を揃えて、申請窓口へ郵送または持参してください。

 

3)申請方法

■ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号)

■接種費用の支払いを証明する書類(領収書、明細書又は支払証明書等)の原本

■接種記録が確認できる書類(母子健康手帳、予防接種済証又は接種済の記載がある予診票等(写し)

 ※接種記録が確認できる書類がない場合、ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)の提出により代わることができます。

  ■申請書の氏名、住所、生年月日が確認できる書類(マイナンバーカード、運転免許証、郵送の場合はコピー)

   ※申請者が被接種者の保護者の場合は、申請書及び被接種者双方のもの

  ■振込希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードのコピー(口座番号等確認のため)

 ※必要書類が不足している場合など、追加の書類提出を求める場合があります。

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